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根の治療(根管治療)について

歯の根っこの治療

根管治療のイラスト

歯の中心部にある組織を歯の神経といい、歯髄には神経や血管があります。歯茎に埋まっている歯の部分を歯根といい、歯根の中央にあり歯の神経が入っている管が根管です。

細菌感染によって歯の神経が炎症を起こすことを歯髄炎といい、歯の神経が壊死しているときなど、歯の神経を取り除かなければならない場合があります。歯の神経を取り除くことを抜髄といい、これが世間一般で神経を抜くと呼ばれる治療です。

これにより歯の神経がある生活歯から、歯の神経を取った失活歯になります。失活歯になるとその歯の知覚がほとんどなくなり、歯がもろくなったり歯の色が黒っぽくなったりします。

歯根治療の過程

歯根治療の過程1about 歯根治療の過程2歯根治療の過程3

歯根治療の前半

歯根治療の前半は、歯の神経や感染した象牙質を、錐のような形の器具で削り取り、その後根管充填を行うという流れです。 根管充填の前に根管貼薬をすることが多く、これは根管に水酸化カルシウムなどの薬を入れてから、仮の封をする処置です。

根管を清掃し殺菌消毒してから、根管の奥の細い部分をゴムで埋め、これを根管充填といいます。

歯根治療の後半

歯根治療の後半は、根管に金属やレジンの土台を立てて、その  上にクラウンというかぶせ物をします。 クラウンを乗せる土台を作ることを支台築造といい、その後土台の形を整えます。クラウンをかぶせた歯を、世間一般で差し歯と呼ぶことがあります。

自分の歯が多く残っていれば、クラウンではなく、つめ物のインレーを入れることもあります。 このようにして削る前の歯と同じ形になるように作っていきます。

既に歯の神経がない歯の根管が感染を起こしたときは、根管に充填してあるものを取り除き、根管を洗浄消毒してから根管充填と支台築造をして、クラウンを乗せます。 歯根の先まで感染が進むことがあり、これを根尖性歯周炎といいます。

根尖性歯周炎は歯根膜に炎症が起こる歯肉膜炎になったり、歯の骨に影響が出たりする状態です。 根尖性歯周炎になると症状によって抗生物質などの薬が処方され、歯根の先に膿がたまっていれば膿を取り除きます。

根の治療(根管治療)の説明動画