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銀歯とセラミックの違い
(歯科金属アレルギー外来)
セラミックの特徴について
「虫歯を治す」だけでなく
「美しく健康な歯に治す」
なぜ金属アレルギーが
起きるの？
金属アレルギーとは、金属が体内に入り込んだり、皮膚に触れたりしたとき、皮膚がかぶれる等といった、アレルギー症状が発症する疾患です。
以前は肌に触れるアクセサリーなどが原因とされておりましたが、実は口内の詰めもの・被せ物が原因となっているケースも、たくさん報告されています。歯科金属によるアレルギーは、金属製の詰めもの・被せ物から金属イオンが溶け出すことが原因です。
金属イオンは唾液に混じり体内に取り込まれ、体内のたんぱく質と結合し、アレルギー症状を誘発するアレルゲンに変身します。口腔粘膜と直接触れていて、なおかつ常に唾液にさらされている歯科金属は、実は金属アレルギーを引き起こしやすい危険な存在といえたのです。
オールセラミックとは
オールセラミックのメリット
- 時間が経っても、変色しません。
- 金属を使用しないので、金属アレルギーの心配がありません。
- 審美性が高く、天然の歯と見た目がほとんど変わりません。
オールセラミックのデメリット
- 歯を削る量が比較的多い。
- メタルボンドやジルコニアセラミックに比べて割れやすい。
- 仮止めで様子を見ることができない。
- 保険外の治療なので、値段が高い。
- ドクターのテクニックによる見た目・持ちの差が出やすい。
セラミックの症例
症例①
| 担当医 | 白須先生 |
|---|---|
| 年齢・性別 | 40代・女性 |
| 主訴 | かぶせてある右上1、2番の歯の付け根が黒くなっているのが気になる。 |
| 治療内容 | 歯ぐきの高さを調整（歯冠長延長術） 右上1、2番のセラミックの被せ物（ジルコニアボンド） |
| 治療費 | 【合計】445,500円 【内訳】 歯冠長延長術：110,000円 仮歯2本：5,500円 セラミックの被せ物2本：330,000円 （2020年2月現在時点） |
| 治療期間 | 半年 |
| リスク・副作用 | 歯冠長延長術：処置後に歯肉の痛みや腫れがでることがある。 セラミック治療：天然の歯に比べて硬いため、噛み合わせに慣れるまで時間がかかる。 歯が欠けてしまうことがあるので、就寝時に装着するナイトガードを使用していただく。 |
| 治療方針 |
①前歯の古い保険の被せ物を外して仮歯にまず置き換える。 ②歯ぐきの高さを左右対称になるように調整。 ③歯ぐきが治ってから最終的な被せ物の型どりをする。 |
| 特記事項 | このような症例では、以下の2通りの治療法がございます。
治療法①：
被せ物だけ治す方法
治療法②：
歯ぐきの高さも治して、被せ物も治す方法 （この症例の治療法です。） どちらの方法でも治す事は出来ますが、どちらを選ぶかにはポイントがいくつかあります。 ポイント① 笑った時に歯ぐきがどこまで見えるか？ 笑った時に歯ぐきまで見える人は、治療法②（歯ぐき＋被せ物）で治したほうが美しく治せます。 笑った時に歯ぐきまで見えない人は、治療法①（被せ物だけ）で治しても 歯ぐきが見えないので問題ないです。もちろん治療法②で治す事もできます。 ポイント② 外科処置が本当に苦手な人は、治療法①の被せ物だけ治す方法で良いと思います。 歯ぐきの高さを合わせる処置は、通常の歯の麻酔をして30分ほどで終わります。術後は痛み止めを飲めばしのげる程度の痛みです。 今回の症例では、このような事を患者さんにご説明しました。 その結果、治療法②の歯ぐきの高さと被せ物の両方を治す方法を選んで頂きました。 |
| 担当者所見 | かぶせてある歯の際が黒かったのが改善したのはもちろん、被せ物の形も歯ぐきの高さも左右対称になり美しくなりました。 |
| 術前 | 術後 | |
|---|---|---|
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術後 |  |
症例②
| 年齢・性別 | 40代・男性 |
|---|---|
| 主訴 | 金属のインレー（つめ物）を白いインレーに変えたい。 凍みる症状を改善したい。 |
| 治療内容 | 左上6セラミックインレー、 左上7ハイブリッドセラミックインレー、 左下6セラミックインレー、 左下7ハイブリッドセラミックインレー、 左下45ハイブリッドセラミックインレー、 右下57ハイブリッドセラミックインレー、 右上5ハイブリッドセラミックインレー、 右上6セラミックインレー |
| 治療費 | 【合計】451,000円 【内訳】 セラミックインレー：165,000円 ハイブリッドインレー：286,000円 |
| 治療期間 | 2ヶ月 |
| リスク・副作用 | ハイブリッドセラミックインレーはプラスティックが混ざったセラミック のつめ物のため、長年使っていると変色する可能性がある。 就寝時に歯ぎしりや食いしばりのある方はセラミックが欠けてしまうことが あるので、就寝時に装着するナイトガード使用していただく。 3ヶ月から6ヶ月に一度の定期検診でかみ合わせや歯周病や虫歯のチェックが必要。 |
| 治療方針 | 金属のインレーが沢山入っている。 食事や冷たい飲み物で歯が凍みたりすること、見た目が悪く気になる。 |
| 特記事項 | お口を開けたときや笑った時に見えやすい下の歯だけでも部分的に 白く変えていく事も可能。 |
| 担当者所見 | 見た目がとても綺麗になりセルフケアの意識も上がっていらっしゃった。 ナイトガードも継続使用していただく。 金属の凍みていた悩みが改善した。 見た目も綺麗になりセルフケアの意識も上がっている。 |
| 術前 | 術後 | |
|---|---|---|
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術後 |  |
| 術前 | 術後 | |
|---|---|---|
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術後 |  |
症例③
| 年齢・性別 | 40代・男性 |
|---|---|
| 主訴 | 左上6番、7番、右上6番 |
| 治療内容 | 銀歯をジルコニアインレーに変える |
| 治療費 | 【合計】132,000円 【内訳】 ジルコニアインレー：44,000円×3本 （2023年3月時点） |
| 治療期間 | 2ヶ月 |
| リスク・副作用 | 天然の歯に比べて硬いため、噛み合わせに慣れるまで時間がかかる。 歯が欠けてしまうことがあるので、就寝時に装着するナイトガードを使用していただく。 |
| 治療方針 | 神経が生きているため麻酔をした後銀歯を除去し、虫歯がないかを確認後、型取りをし装着した。 |
| 特記事項 | 適合よく装着できた。 今後はナイトガードを使用していただく。 |
| 術前 | 術後 | |
|---|---|---|
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術後 |  |